Η αρθροπάθεια του γόνατος, ή η γοναρθρόζη, είναι μια χρόνια και σταδιακά προοδευτική ασθένεια που συχνά προκαλεί αναπηρία. Προς το παρόν, η γοναρθρόπτωση κατέχει μία από τις κορυφαίες θέσεις όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ όλων των αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογική διαδικασία αντιμετωπίζεται από μεσήλικες και ηλικιωμένους, κυρίως γυναίκες εκπροσώπους.
Γενικές πληροφορίες και ταξινόμηση
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προοδευτική εκφυλιστική-δυστροφική βλάβη στον ιστό του χόνδρου, και στη συνέχεια σε άλλες δομές στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Όπως έχουμε ήδη πει, είναι ο χόνδρος που αλλάζει κυρίως σε αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, τότε οι παθολογικές αλλαγές εξαπλώθηκαν στην αρθρική μεμβράνη, την κάψουλα των αρθρώσεων, τα παρακείμενα οστά και τους συνδέσμους.
Όπως δείχνουν οι στατιστικές, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος εμφανίζεται σε περίπου 13 τοις εκατό των ατόμων άνω των σαράντα πέντε ετών. Περίπου 15 τοις εκατό των ατόμων που έχουν υποστεί τραυματισμό στις αρθρώσεις του γονάτου αντιμετωπίζουν στη συνέχεια αυτήν την ασθένεια. Περισσότερο από το 60 τοις εκατό των ασθενών υποδεικνύουν μείωση της ποιότητας ζωής λόγω της παρουσίας αυτής της παθολογίας. Το ποσοστό αναπηρίας κυμαίνεται από 10 έως 21 τοις εκατό.
Το 2011, μια ομάδα επιστημόνων ανέλυσε τη θεραπεία 300 εξωτερικών ασθενών με αρθροπάθεια στο γόνατο. Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ότι μεταξύ των ανθρώπων που αναζητούν ιατρική περίθαλψη, οι γυναίκες κυριαρχούν 2, 3 φορές. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 51 έτη. Ήταν δυνατό να εντοπιστεί ταυτόχρονη παθολογία στο 27, 3% των ασθενών. Οι άνδρες που υπέβαλαν για πρώτη φορά είχαν μικρότερη διάρκεια της νόσου και χαμηλότερη σοβαρότητα της αρθροπάθειας από τις γυναίκες εκπροσώπους.
Όπως έχουμε ήδη πει, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, η οποία δεν έχει αντιμετωπιστεί, συχνά οδηγεί στην αναπηρία ενός άρρωστου ατόμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η άρθρωση παραμορφώνεται, περιορίζοντας έτσι την κινητική της δραστηριότητα. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να μετακινηθεί, αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει βοηθητικά αντικείμενα, για παράδειγμα δεκανίκια.
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος χωρίζεται σε δύο μορφές: πρωτογενή και δευτερογενή. Η κύρια μορφή αναπτύσσεται όταν οι αλλαγές στον ιστό του χόνδρου της άρθρωσης δεν προηγήθηκαν τραύματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει περίπου το 38 τοις εκατό. Η δευτερεύουσα μορφή λαμβάνει χώρα εάν υπάρχει ιστορικό τραύματος, φλεγμονωδών παθολογιών και ούτω καθεξής.
Επιπλέον, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας. Στον πρώτο βαθμό, οι κλινικές εκδηλώσεις έχουν ελάχιστο βαθμό σοβαρότητας, δεν υπάρχουν παραμορφώσεις. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από αυξημένα συμπτώματα, μέτριο περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση. Στον τρίτο βαθμό, προσδιορίζεται μια αισθητή παραμόρφωση της άρθρωσης.
Λόγοι για την ανάπτυξη αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος
Η κύρια αιτία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος είναι ο τραυματισμός. Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση διαρκεί από τρία έως πέντε χρόνια από τη στιγμή του τραυματισμού, αλλά μερικές φορές παρατηρείται επίσης μια προηγούμενη ανάπτυξη αρθρώσεων. Μια άλλη κοινή αιτία είναι το αυξημένο άγχος στην άρθρωση. Σε κίνδυνο είναι τα άτομα που υπερφορτώνουν την άρθρωση του γόνατος όταν παίζουν σπορ, τα οποία είναι υπέρβαρα.
Ο κίνδυνος εμφάνισης αρθρώσεων με προηγούμενη αρθρίτιδα, μεταβολικές διαταραχές και γενετική προδιάθεση αυξάνεται σημαντικά.
Συμπτώματα αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου αυξάνονται σταδιακά. Αρχικά, ένα άτομο δίνει προσοχή στον ήπιο πόνο στις αρθρώσεις, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Ένα χαρακτηριστικό κλινικό σημάδι είναι η έναρξη του πόνου κατά τις πρώτες κινήσεις μετά από μια μακρά καθιστή θέση.
Μερικές φορές στην περιοχή της άρθρωσης, προσδιορίζεται ελαφρά διόγκωση, αλλά τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια της νόσου.
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, η οποία δεν αντιμετωπίζεται, συνεχίζει να εξελίσσεται. Με το δεύτερο βαθμό, ο πόνος γίνεται πιο έντονος, εμφανίζεται ακόμη και με λίγη σωματική άσκηση. Το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται σε ηρεμία, αλλά όταν ξεκινούν οι κινήσεις, επιστρέφει ξανά. Στο μέλλον, το εύρος κίνησης στην άρθρωση είναι περιορισμένο, μερικές φορές παρατηρείται μια τραχιά κρίση.
Στον τρίτο βαθμό, ο πόνος γίνεται σχεδόν σταθερός, μερικές φορές εμφανίζεται ακόμη και τη νύχτα. Ένα άρρωστο άτομο δεν μπορεί να λυγίσει πλήρως ή να ισιώσει το πόδι του, εντοπίζεται εξωτερική παραμόρφωση της άρθρωσης. Το βάδισμα του ασθενούς γίνεται ασταθές · σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να κινηθεί μόνο με υποστήριξη.
Αρχές για τη διάγνωση της αρθρώσεως
Κατά κανόνα, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος δεν προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Το σχέδιο εξέτασης περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση και ακτινογραφία. Προς το παρόν, η ακτινογραφία είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια, ακτινολογικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν, αλλά αυτό δεν αποκλείει τη διάγνωση. Εάν απαιτείται μια πιο λεπτομερής μελέτη, εκτός από την ακτινογραφία, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Αρθρώσεις γονάτου: θεραπεία και πρόληψη
Με εκφυλιστική-δυστροφική βλάβη στην άρθρωση, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί άμεσα από το πόσο εγκαίρως ξεκίνησε. Από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και χονδροπροστατευτές. Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να πραγματοποιείται ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Το πρόγραμμα θεραπείας συμπληρώνεται από φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις.
Ωστόσο, με προχωρημένη αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργικές μεθόδους. Τις περισσότερες φορές, η αρθροπλαστική των αρθρώσεων χρησιμοποιείται, ακολουθούμενη από μέτρα αποκατάστασης.
Το 2013, οι επιστήμονες δημοσίευσαν ένα άρθρο που παρέχει δεδομένα σχετικά με τη μελέτη της ποιότητας ζωής των ασθενών που υποβάλλονται σε αρθροπλαστική στο γόνατο σε σύγκριση με την ποιότητα ζωής των ασθενών που λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία για γοναρθρώσεις. Πραγματοποιήθηκαν έρευνες, κατά τη διάρκεια των οποίων αποδείχθηκε ότι τρεις μήνες μετά την ενδοπροσθετική, η ποιότητα ζωής των ανθρώπων ήταν υψηλότερη από ό, τι μόνο με τη συντηρητική θεραπεία.
Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η αποφυγή τραυματισμού και υπερβολικής σωματικής άσκησης στην άρθρωση του γόνατος.